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承蒙时光不弃

五脏藏五神
为什么要讲五脏藏五神呢？因为这个是非常重要的一个现象。如果我们只是从气学的角度来讲，五脏藏气，是气化，那么谁统这个气化呢，就像我们讲的一个人悲伤，他整个的契机就开始放慢，衰弱，那么这个就靠我们的神去完成。

心是五脏之大主，心中藏神，  
五脏中藏五神，不但五脏中藏五神，四肢百骸皆藏神，这个就是我们神统气这个层面。

心中藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。

想学好中医，这一点一定要明白，五脏六腑是由神统的，神统气，气化作形，化出这五站六腑，这个对我们理解我们这个整个的人身是怎么运转的，有重要的意义。

承蒙时光不弃摘自《大千老师讲中医基础》

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五脏与五行之间的关系
五脏配五行怎么配呢？肾配水，肝配木，心配火，肺配金，脾配土，这也是指导中医临床的一个重要的依据。

如果咱们抛弃神气，或说是漠视神气，而独研究五行和五脏之间的关系，通过五行相生相克指导中医临床，这是很可怕的。
为什么说很可怕呢？因为五行本身就是一个虚词，金木水火土，怎么解释的都有，相生相克就变化万端，很多人谈来谈去，阴阳五行，不在一个层面上看，看病的更是五花八门。

比如说有的说桂枝属木，说入肝，那么肝不调要加桂枝，那么这个就有问题，本身这个桂枝配木，它为什么配木，肝又怎么配木，桂枝又怎么就入肝？

在这纠正一下，桂枝这味药，你可以说他属木，肝也属木，但这两个木不是一个木。肝主生机，你不能说桂枝主生机，桂枝主通，通达，桂枝这个药走表，走营卫，很浅。
肝这个气很深，肝中的生机和桂枝的通的这个木性是完全两回事，所以说肝病并不以桂枝为主药。你想用桂枝的木性去调肝中的生机，相当于南辕北辙。

所以说学中医不要只学五行不看神气，这样是不可能学好中医的。最终拿些五行公式去那儿推导来推导去，已经相去甚远。

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六腑对应五脏(一)
怎么对应呢？心对小肠，肺对大肠，肝对胆，脾对胃，肾对膀胱，心包对三焦。

肝胆相照，肝对胆好理解，肝中包胆，胆是中精之腑，是生气之源，肝者体浊，胆者体清，畅生机，达生意，是由肝作为背景向外推运，有胆去完成的，这个是非常关键的一点。

如果你摘了胆，肝的生机推运一下子散了，散开，不能专精。

那为什么十一脏独取胆呢？
并不是说十一脏都要听命于胆，而是十一脏要做一件事情犹豫不决的时候需要胆来完成它最后一枪。大的气血推运，自然而然的不需要胆，就最后那一步了，要由胆来完成。
什么时刻要胆去激发，就像那个炮弹一样，它点燃就炸，所以说这十一脏独取胆。

肝胆他俩一对互相照应着，你看取胆之后，这个胆汁还是会从肝流出来，但是它这个形成精华的能力差了，比如说你这个身体很好，都考95分，如果有胆你一下能推到100分，就能达到一个非常完美的程度。如果没有胆是不可能上100分的，最多也是90分，95分，这是肝胆的关系。

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六腑对应五脏(二)
肾和膀胱
肾和膀胱的关系也好理解，因为都长在差不多的地方，
肾主水脏，主水液的推运，主闭藏，同时膀胱代肾完成水液的整个气化，膀胱要弱就是肾后面的动力不足。

你看有很多泌尿性的疾病，膀胱气化弱了，小便淋漓，无力，那么要知道这是肾气不足的表现，这时候不要用通法，要补肾益肝，慢慢的气化一开，就顺畅了，如果强行用通法，膀胱的气欲至未至，一通一下就全散了，你再也聚不起来了，就导致了尿失禁。

好多中风之后尿失禁，尿癃闭，它用利尿的方法，这个很要命，大家千万不要这样去利尿，尿一利，元气一泻，下边气一泻，精气不来，他这个病好不了。

大部分老年中风，都是因为精血暗枯，导致突然精气不能来复，突然中风，这时有俩点很关键，
第一，调畅气脉，毕竟他大的气脉堵上了，要调畅气脉，
第二，要益其精，益其气血，慢慢调畅，他还有恢复的可能，如果一旦你通过强行通脉的办法，比如说溶栓也好，用中医中药，按那个排风的中药来治，燥烈的药一上，那么病人十有八九就回不来了。

就像一个皮球一样，一扎泻了，那就真的完了，那么这个是膀胱肾。

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六腑对应五脏（三）
脾和胃
脾和胃也是在一起的，都管消化的，这个好理解。
脾为之使，胃为之市，什么意思呢？

市是市场的市，胃为之市，是装东西的，装五谷杂粮的，吃的东西都在胃里装着。
脾为之使呢，就是把胃的东西消磨水谷，小肠吸收后，脾就把这个水谷精微之气使，什么叫使？就是推运，推运这个水谷精微之气循环到全身，并且由肝气顶着，脾气推，推到心，推到肺，最终推到全身
脾和胃一对，一个是布的，一个是送粮官。

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六腑对应五脏(四)
心和小肠
这两个相对应，八竿子打不着，一个在上面，一个在下面，不像我们之前讲的那三个，肝胆在一起，肾和膀胱在一起，脾胃在一起。

那么心和小肠怎么跑一起了呢？这个我们要从功能上来看。
心主聚气，它聚集很大的能量去使身体能够不断地运化气血，推运全身，是能量之源，
那么同样的小肠做为整个消化道，或者说整个腑来讲，它是最关键管吸收的地方，小肠一定要聚集很多的能量，把胃中的食物消化掉，为身体的吸收，
所以说，它的功能和心的功能一样，在整个的消化器官中。

如果心气虚，就相当于小肠气虚，小肠一气虚，它的消化能力明显减弱，又容易着凉拉肚子，
气聚的能量没有了，也就是心主气聚，小肠主气聚，
心主气聚推运气血，小肠气聚消化食物

那么这个就是心和小肠之间的关系，它们都是气聚。

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六腑对应五脏(五)
肺和大肠
肺为魄，为气散，气推运，肺主这个的，为相傅之官，推运气，推运气往全身走。心脏是泵，肺是扇子，是风扇，泵上来水由风扇打散，打到全身去。

那么同样，大肠干什么用的？大肠把小肠吸收的糟粕向下推运，再把水分吸收，泌清浊，分泌水谷，它主这个。

如果肺的功能下降，那么它散的功能，推运的功能下降，大肠的推运能力，向外推运糟粕的能力减弱，人就排便困难。

这个排便不爽，它有这个推运的劲，你看大肠大、粗起来，开阔，就像肺魄力一样，有了开阔之气，如果肺的功能减弱，那开阔之气就少。

所以说肺与大肠相表里，同时又有脉络相连。

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六腑对应五脏（六）
心包和三焦
什么叫心包？心在里，非常重要的器官，不断的在那儿动，不能受到一点干扰，外面包一个心包，心包之气，包绕于心，为心护外，不受外界干扰。
有病则心包受之，心脏不担其病，如果真的心脏得病了，这个人十有八九是要死了，一般心疼都是心包的病。

那么它对应三焦呢？三焦也正好是这个功能，什么是焦？焦是道路的意思。
或者你可以理解三焦，它是整个去油腻的通道，上中下三焦，上焦在胸中，中焦在腹，下焦在小腹。

那么这个解剖是不可得的，你解剖找不到三焦，三焦是气脉流行的，是相当于上下蒸腾，斡旋变化的场所，所以说也是代表整个气血的运行的，所以它与这个心包相表里。

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五脏本一气
大家知道五脏六腑，但是不要局限在五脏六腑上，因为人体得病不是那么简单的，不单是某脏、某经得病，而是有可能整个气化出问题，这就是五脏本一气，不可分割。

比如说一个人他非常高兴，心主喜，他是心高兴，那么心高兴的时候，其他五脏六腑也高兴，脏脏相感，构成一个融合体。所以说，心笑的同时，其他五脏六腑皆笑，只不过笑的程度轻重有别。
就说一个人的笑是心笑吗？不要这样说，是气在笑，他这一团气和畅愉悦。

比如说一个肝郁气滞了，非独肝郁，心肝脾肺肾五脏皆郁，只是程度有别。

跳出这个脏腑的局限，去理解人身一团气，宽阔地去看问题，要知道五脏本一气，是不可分割的，如果看五脏不如看一气。

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虚心实腹
什么叫虚心实腹，就是要返本、归根，要培根，注意根本
像一株植物一样，要爱护它的根，要培养它的根，根好了，枝就能调达的向上长，叶就能很好的，不断地生长，花开的艳丽，结的果就结实。

反之，如果我们忽视其本，崇尚其物，那么我们就会走败亡之路。

所以老子反复讲说，归根曰静，静曰复命，复命曰常，知常曰明。不知常，妄作凶。

就是反复告诉我们，要知白守黑，我不敢进寸而退尺，一定要知退，知止，守根，守静，返本还原，懂得这个道理，那我们的精气神就能有一个很好的状态。

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诊断
什么叫做诊断呢？
中医讲望闻问切是诊断。
望是望其色，望哪个色？不仅是望他面色，望他的形色，包括动和静，什么是静？就是一个人端端正正的站在那里，你看她，那什么叫动？他的言谈举止，行动坐卧，表现出来的一种姿态，都可以说是望诊的依据。

闻是什么呢？这个闻就是听声音，对方一开口说话，从那个声音当中听出一些特点来，这个就是闻。

问呢？就是你们之间的交谈，你觉得有什么疑惑来问他，他回答，双方语言的沟通，把这个病的来龙去脉问一问，这就是问。

最后呢，我们就把手搭过去摸摸脉，这个摸脉叫切，可以这样讲，广义的切，他接触你的身体，尤其是动脉部分，反复的切里面的活动情况，
这个切脉有切三部脉，人迎脉就是脖子那个动脉，手上的寸口，还有就是脚上的这个少阴脉，三部脉来体察身体的动态情况。

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望诊
你看一个人过来，首先看他脸上有没有光，这点非常重要，当面色没有一层和缓的气色浮出来，这就像什么呢？就像那个桔子，大家吃的那个桔子，外面会有层光，油光油光的，这就叫做神采。
人要没有神采，没有气韵，这个人身体就不健康，有问题。
但有一点，有的光是浮出来的，也不好，这个神气要引而外发，要外发有根。如果外发无根，脱浮而出，这个是大凶之象。
那么如果晦暗无光，气虚气郁在里，不得外出。

这个讲来讲去很抽象。那怎么具体看呢？
关于具体看呢，我不可能告诉你一二三四、机械的去看一个人。这也就是神气的特点，也是它脱离形迹的一个优势。你要说把这个五官画成多少多少格，然后拿那个色调去一个一个去比去，那这个就不是神气文化，这个是形的文化。

我们要培养自己神气的思想方式，怎么培养呢？就是每天去看，什么人都看，看久了自然心领神会。像炒菜一样，搁多少盐，一挖就应该知道搁多少盐，而不是说放多少盐再拿两杯出来量一下，每天观察，正常人什么面色，病人什么面色，病人面色当中又分几种面色。
大家要多观察多留意。

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闻诊
大家要辨别一个人的气。
比如说一个人一进门，笑声朗朗的就进来了，但那个笑声发飘，那么你可以断他气浮于上，以后如果身体一弱了，肝肾不足。

那如果笑声朗朗，振地有声，你可以断其人其气和畅，五脏元真通利，没有病。

如果一个人进来，欲言又止，又说又不说，说的比较胆怯，断其肝瘀肝虚，胆怯，胆气不足。

那如果进来一个人说话痴痴呆呆的，有点老年痴呆症，说出话来呢也不知道说什么，说话不利索，断成精虚，肾精不足了。

你看所有这些可以从言语上来断，这个就是闻。

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问诊
比如一个病人来了，你应该问他什么呢？
许多医生看这个病人得了病，肚子疼，就说是肠炎了，也不问怎么得的。

你比如说这个人两肋痛。怎么得的？写上肝瘀气滞，那怎么肝瘀气滞呢？总有前因后果吧？
你得往回倒，倒到那个病因你才能知道他是怎么坐的病。

比如说下肢冰冷，夏天穿毛裤棉裤，什么原因呢？冬天下河不注意，又来月经，一下子寒气入腑，结于经脉，使她常年的经闭，下肢筋脉不通，那这个就是病因，病因找到了，就知道应该怎么治。

问诊不仅仅是问病由，它是怎么得的，而且还是与病人心灵的一次沟通。
有时一个好的大夫就是一个心理导师，有的这个病人他就是抑郁的不得了，又没人诉说，那你就当他的倾诉对象，他就不断跟你说，说说说，你不断的引导，把他的话匣子打开，哗啦啦的向你倒，倒的过程中你再加以劝慰，让他都倒出来，她心里就舒服了，觉得你是个依靠的，可以言表的。
这个就是问诊的作用。


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切诊
切脉，很多人觉得很玄，一搭手指头，知道得什么病，太神奇了，实际不难，你要知道其中的道理，这很自然而然的。

他切脉切什么呢？就是通过触，接触你身体，感觉你的脉动，去体会是一种什么气在你身上呆着。

比如说胃疼，疼得厉害，那脉就跳得快，登登登登，紧张，为什么紧张呢，正在那打呢，双方正在进行开战。
全身都紧张，表现在脉搏上跳得就是紧脉，手摸着脉，咚咚咚咚，好紧张，这就是紧张之脉。

你喝了红糖水，一放屁，好了，这是什么脉，和缓之脉，多多多多， 正常了，这是和缓之脉。

比如发高烧，烧在表，这脉是浮脉，咚—咚—咚—咚—，它浮在表面，正气努力的向外努张，浮在表。

这人虚，身体不好，什么脉？沉弱脉。
咄—咄—咄，有气无力地在那跳，这就是沉弱脉，它蹦不起来就是沉，蹦得很弱就是弱。

什么叫弦脉，咚~咚~咚~咚~，这就是弦脉，像肝气，肝气郁，像这样咚咚咚，它想解他的肝气解不了。

涩脉，刮那个竹子，特别涩，登登登，很凝涩，不通畅，
滑脉咚咚咚，涩脉过不去

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